Oral Frailty

オーラルフレイル・嚥下訓練

Oral frailty

オーラルフレイルとは、滑舌が悪くなったり、食べこぼしをする、食事中にむせるようになったり、お口の中が乾くようになったりなど、口の機能が衰えはじめた状態のことです。年齢とともに、口の周りの筋肉が衰えていくことが主な原因となります。進行すると、食べる、話す、表情を作る、呼吸をするなど、口に関連するさまざまな機能が低下していきます。その結果、食べ物が飲み込みにくくなったり、むせたり、こぼしたりといった症状が現れるようになるのです。 オーラルフレイルは、老化の初期段階で現れる兆候の一つとも考えられており、早めに気づいて適切なケアを行うことが大切です。

こんなお悩みはありませんか?

  • 食べ物や飲み物を飲み込みにくい
  • 滑舌が悪くなった
  • 硬いものを噛めない
  • 食べこぼしやむせることが増えた

口腔機能が低下する流れ

加齢や病気、障害に加え、口腔内の歯の欠損によって、食べ物を噛み砕き、飲み込む機能が衰えると、どんどんオーラルフレイルが加速します。食べ物を噛めないと、柔らかいものばかりを好んで食べるようになり、そうすると咀嚼機能が衰え、より噛む力を失います。このように悪循環が起こり、食習慣が悪化し、栄養が偏り、最終的には全身の衰弱、地域・社会活動の断裂につながっていきます。

オーラルフレイルの自己診断

ご自身がオーラルフレイルに当てはまるかどうか、セルフチェックをしてみてください。オーラルフレイルの危険性があれば、ご相談ください。

質問事項 はい いいえ
半年前と比べて、堅い物が食べにくくなった 2点 0点
お茶や汁物でむせることがある 2点 0点
義歯を入れている 2点 0点
口の渇きが気になる 1点 0点
半年前と比べて、外出が少なくなった 1点 0点
さきイカ・たくあんくらいの堅さの食べ物を噛むことができる 0点 1点
1日に2回以上、歯を磨く 0点 1点
1年に1回以上、歯医者に行く 0点 1点

合計0~2点

オーラルフレイルの危険性は低い

合計3点

オーラルフレイルの危険性がある

合計4点以上

オーラルフレイルの危険性が高い

出典:東京大学高齢社会総合研究機構 田中友規、飯島勝矢

オーラルフレイルに対する当院のリハビリについて

リハビリの流れ

  • Step01
    検査・診断

    食べ物が噛みづらい・飲み込みにくい、滑舌が悪くなったなど、以前と比較して口腔機能の低下を感じる方は、まずはご相談ください。当院で患者さまの状態をヒアリングしたのち、オーラルフレイルの危険度や進行段階を診断いたします。年齢的には、全身疾患が起因するものでなければ50歳以上が対象になります。

  • Step02
    リハビリ計画の策定

    オーラルフレイルは老化に伴って生じることが多く、本質をご理解いただき、リハビリによって改善することは可能です。検査の結果をもとに、ライフスタイルや全身状態を考慮し、目標設定をしたリハビリ計画を策定いたします。

  • Step03
    リハビリの実行

    リハビリ計画に則り、オーラルフレイル改善に取り組みます。ご自宅でできるリハビリや歯科医師とともに取り組むリハビリがあります。それぞれリハビリ方法や注意点などを詳しくお伝えいたします。

  • Step04
    リハビリの継続と計画の振り返り(再評価と継続管理)

    オーラルフレイルは、高齢者や加齢とともに、にわかに自覚してくるもので、健康と機能障害の中間に位置します。必要な治療を行い、リハビリを継続することにより、機能回復を促し、健康状態に近づけることができます。また改善したとしてもリハビリを継続しないと、再びオーラルフレイルの危険性が上がります。7つの検査を行い、その結果から策定した計画に沿ってリハビリを行いましょう。その後は定期的に検査を行い、その結果から数値目標を設定し、改めて計画を作り直すことも必要です。(オーラル)フレイルに対するご理解を得て、口腔のリハビリの重要性をご認識頂き、歯科医師・歯科衛生士とともに「健康寿命の全う」を目指しましょう。

主なリハビリ方法(お口の機能をアップするエクササイズ)

患者さまお一人おひとりの状態に合わせ、リハビリ方法を提案しています

オーラルフレイルは患者さまお一人おひとりの口腔内の状態や筋力によって、適切なリハビリ方法が異なります。当院では、患者さまの状態を診断・ヒアリングしたのち、100種類以上ある中から、検査結果に基づいたリハビリ方法を作成しています。上記の主なリハビリ方法はあくまで一例となりますので、あらゆるリハビリ方法のなかから患者さまに合ったものをご提案いたします。

オーラルフレイルのリハビリは、訪問診療でも対応しています

当院は訪問診療を行っており、オーラルフレイルも患者さまのご自宅や施設にお伺いし、リハビリをすることが可能です。歯科医院に通院することが難しい患者さまにぜひご活用いただきたく思っています。ご本人様だけでなく、ご家族や施設の方からのご紹介もお受けしております。ぜひご検討ください。
訪問診療による継続的なリハビリが必要な場合、専門の理学療法士と連携しながらリハビリを進めていきます。

※画像はイメージになります。

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